经常有患者问，中药怎么煮？煮之前要洗吗？要加多少水？煮多久？ “先炒后上菜”是什么意思？ ……李时珍在《本草纲目》中指出，“凡服用汤剂者，其品虽专，修治如法，但汤剂草率，水火不利，热者输了，药也没用”，解释中药煎剂的煮法直接关系到中药的临床疗效，所以今天我们就来聊聊如何正确煎药。

我。煎煮容器的选择

陶罐、砂锅、搪瓷器皿和不锈钢适用于煎剂容器。严禁使用铁器和铜器。因为有些药物与铜、铁一起加热会沉淀，降低溶解度，甚至引起化学变化和副作用。

二、煎前勿洗

中药煎煮前不要洗，因为用水洗可能会失去部分中药水溶性成分，失去粉状药材，失去部分药材辅料，影响药效药。

三、煎前先泡药

中药在煎煮前应在冷水中浸泡约30分钟，并应将冷水涂抹在药物表面，以利于有效成分的煎煮。浸泡时间可根据药材质地及季节温差不同而延长或缩短。例如，花、草、叶药材可浸泡20分钟；根、茎、果实、矿石和甲壳类可以浸泡更长的时间，30-60分钟。

四个。煎剂水位选择

由于煎剂是脱水后的干品，一旦加水使药材细胞膨胀，就会吸收大量水分。因此，煎药时要加足量的水。中间不要加水数次，更别说把药煎干了。加水复煎，干药弃去。每剂药一般煎2-3次，第一煎量可多，一般高出药面3-5cm为宜，第二、第三煎量可稍少，每煎约100- 200mL，一般一日一剂，合二、三剂药液煎服，温服2-3剂。

五个。掌握煎药的热度

煎剂热度分“五火”和“文火”，速煎称为“五火”，文火煎剂称为“文火”，一般先用武火，煮沸后改用文火。煎煮时间应根据药物的性质确定，一般药物为30分钟。抗表皮、清热药、芳香药应尽快煎服。第一汤可煮15-20分钟，第二汤可煮10分钟。滋补药先用火煮开后，用文火慢煎，第一煎20-30分钟，第二煎30-40分钟。煎药时要搅拌2-3次，以免烫伤下药。烧焦的药不宜服用。

六个。注意特殊的油炸方法

先煎药

壳药和矿物药因其质地坚实而难以煎煮。应先打碎煎汤，再煎20分钟左右，再加入龟壳、生蚝、生龙骨、生石膏等其他药物。毒药，如附子、附子等，需煎较长时间，煎60分钟左右后再加入其他药物。某些轻重药物，如芦根、夏枯草等，应先煎汁澄清，其余药物应以药汁代替煎剂。方剂应注明“汤代水”。

后期用药

气味芳香的药物，以其挥发油为有效成分，一般药物要煎至预定量时，放入同一种煎剂中煎5分钟，如薄荷、砂仁、豆蔻等。凡后用之药物，应先浸后煎。

华化药

凝胶状、粘稠、易溶解的药物，如阿胶、鹿茸胶等，应在其他药物中煎服至预定剂量，取药剂，小火煎服，继续煎服。搅拌溶解。

吃药

有些名贵或芳香的药物不宜加热煎煮，应制成细粉，混入汤剂或沸水中，如牛黄、麝香等。 粉剂、药粉和生鲜品的天然汁液还需要服用，如沉香粉、三七粉、生莲藕汁等。

包汤

有些药物对喉咙有刺激性，或容易粘锅，如心怡、车前子、土木香等，建议将药物包在纱布袋中，然后放入锅中并与其他药物一起煎炸。

另一种煎剂

有些价格昂贵的药物，为了保留其有效成分，避免在同一汤剂中被其他药物吸收，可以分开煎煮，如人参、羚羊角等。

七。是时候吃药了

一般来说，病在上焦时，宜饭后一小时服用；病在下焦时，宜饭前一小时服用；不用于急性和严重疾病；定期为慢性病服用；滋补和泻药应空腹服用；睡前应服用安神药；对肠胃有刺激作用的药物应饭后服用。

八、服药饮食禁忌

吃中药，一般忌食生冷、油腻、辛辣食物。吃药和饮食禁忌有两个方面：

疾病对饮食的禁忌

水肿、心肾病患者少吃盐；糖尿病患者应避免吃糖；腹泻患者应少吃油腻食物；哮喘患者应避免食用毛发制品（鸡、鸭、鱼、虾、洋葱、大蒜等）；肝病患者应避免辛辣食物；肺病患者应避免油炸食品；胃肠道疾病患者应避免生冷油腻食物。

药物对饮食的禁忌

如果服用含熟地黄的中药，则不宜吃萝卜；如果服用含金缕梅的中药，则应避免喝茶；服用双黄连口服液时不要吃大蒜；服用含薄荷的中药时不要吃蟹肉。

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